问题行为缺点是孤独症儿童外显行为的首要缺点。问题行为作为社会交往妨碍中的一种,需要予以削减和衰退。本文经过对问题行为的举例剖析，概括出问题行为发作的四种或许原因：生理性正强化，生理性负强化，社会性正强化以及社会性负强化，并依据行为纠正的原理对这些原因引起的问题行为加以干涉和纠正。

　　孤独症(Autism,也译为自闭症)是一种起始于婴幼儿时期的由脑功用妨碍引起的长时间开展性妨碍综合症，是以社会交往、言语行为、刻板行为缺点为首要特征的神经性发育妨碍。自1943年美国心理学家凯纳首次对孤独症作出临床报告后，孤独症的发病率逐年呈上升趋势。我国的陶国泰在1982年报导了我国首例孤独症患儿，可是对孤独症流行病学的查询总和的患儿数量还没有切当的统计，可是按总人数估计我国的孤独症患儿或许在百万左右。多年来，国内外许多专家从遗传学、神经生物、免疫生化、心理学及家庭社会等不同视点对儿童孤独症的病因展开多方面的研究，但其切当病因至今还没搞清楚，多数人以为它是先天基因异常与后天环境相互作用的成果。

　　一、问题行为及孤独症儿童问题行为的体现

　　问题行为是“儿童扰乱别人或妨碍自己身心健康开展的行为，既那些常常引起麻烦的行为。”首要是指在校园和家庭日常日子中，因习惯不良、自我调节困难、缺乏恰当的指导协助以及在必定的外界诱因影响下所发生的行为问题。首要包括进犯、不良习惯、多动、畏缩、郁闷等。

　　问题行为可分为两类：一类是进犯型的，体现为活动过度、行为粗犷、上课不专注、不遵守纪律和规律、与同学不合作、损坏公共资产、欺骗或偷窃。另一类是畏缩型的，体现为羞怯胆怯、沉默寡言、神经过敏、过度焦虑、自卑、孤僻、对人对事冷淡、回避与别人接触等。专家一般把进犯型问题行为称作“行为妨碍”，把畏缩型问题行为称作“情绪妨碍”。

　　孤独症儿童的问题行为首要有三方面的行为体现：会给儿童自己或别人形成损伤的行为;会给周围环境形成损坏的行为;会影响到儿童自身或别人学习和日子的行为。只需儿童具有了三方面中的一种，就能够判定该儿童身上存在这种问题行为。孤独症儿童因其社会交往才能的发育遭到妨碍，常常会体现出旁人难以接受的行为现象，例如：自我影响行为、自伤行为、进犯行为等等。

　　孤独症儿童的问题行为犹如汪洋大海中的冰山之尖，在这类冰山之尖的问题行为之下隐藏着许多或许的原因和功用。练习者要经过对环境条件、个人历史及其身体状况等方面的调查到达对问题行为原因的了解，进而为缓解问题行为提供有效的途径。

　　二、孤独症儿童问题行为的原因剖析

　　(一) 生理性正强化：由自我影响所驱动的问题行为

　　生理性正强化是指许多孤独症儿童有着对感觉信息的特殊需要，而他们往往凭借一些貌似乖僻的行为来满意自己的这些感觉需要。一般状况下，每个正常人也都需要各种各样的感官信息，如视觉信息、听觉信息、触觉信息、运动感觉等等。乃至，当正常儿童觉得外界感官影响不行的时分，也会经过某些行为进行自我影响。例如，幼儿在闲暇觉得无聊时他会用手揉眼睛以呈现视觉双影作用。或许，当某些儿童大脑集中留意做习题的时分，腿会在桌子下面不经意的颤动。这些行为使他们个别自身得到一种风趣或许舒畅的感觉。这种满意感促进这种行为再次发作的频率会增多。在正常儿童五彩斑斓的国际里，姑且有让他们感到无聊而发生自我影响行为的时机，那么，在孤独症儿童关闭、狭小的国际里，这样的行为就愈加的频频和多样。

　　(二) 生理性负强化：由身体不适所驱动的问题行为

　　在许多孤独症儿童身上，种种问题行为的意图在于以此来减轻或抵制因为自身所有疾病带来的痛苦和不适。在这种状况下，问题行为的功用，就能够称为生理性负强化。

　　这种状况多发作与无言语孤独症儿童的身上。因为这类儿童在遭受病痛困扰时，苦于无法向外界表达，独自接受病痛折磨时必然会有发脾气、哭闹等状况，更有甚者会呈现自伤、进犯等行为。家长不明原因，也无法为其免除痛苦。致使儿童每每感到痛苦时，都要经过各种问题行为来涣散留意，缓解痛楚，来到达自我治疗的意图。

　　(三) 社会性正强化：对重视的不恰当追求

　　有些孤独症儿童经过自己的经验而懂得，只需他们体现出自伤自虐等行为，他们就能得到周围的人们的重视或许能够得到自己想要的东西。在这样的基础上，他们常常体现出一些问题行为，而这正是社会性正强化的一种体现。

　　社会性正强化是孤独症儿童发生问题行为的首要原因。也就是说，他们发生问题行为的意图是为了得到这种社会性强化。这种社会性正强化或许包括：练习者或家长的重视、陪同或许是他们想吃的东西、想玩的玩具等等。因为缺乏交流的才能和技巧，孤独症儿童会运用问题行为引起练习者或家长或其别人的留意，实际上他们是在用这种办法来表达他们的愿望和感触。

　　(四)社会性负强化：以躲避为意图的问题行为

　　假如孤独症儿童因为不喜欢别人让他们做某些工作，或许不喜欢必定的环境，他们也或许会因而而体现出一些问题行为，包括自虐自伤等等。而假如这些问题行为确实能够协助孤独症儿童中止别人的要求或许脱离不喜欢的环境等，那他们在今后相同的状况下会有更多的问题行为，因为这些行为得到了所谓的社会性负强化。

　　孤独症儿童体现出某些问题行为是为了回避做一件让他感到不愉快或感到困难的工作，或是为了从一个他感到不愉快或感到困难的环境中逃脱出去。他们或许拒绝做出与指令相符的工作，也或许做出与指令彻底相逆的工作。例如，有的儿童面对称赞和责怪都无动于衷，实际上却在察言观色，赏识别人束手无策的表情，这是因为外界不恰当的赏罚影响形成的负面作用。

　　三、孤独症问题行为的纠正

　　剖析孤独症问题行为原因的意图是为了提出和制定恰当的干涉方案和办法，然后协助孤独症儿童添加习惯性行为和削减并消除问题行为。一起，也要留意孤独症儿童个别的特征以及问题行为的程度，结合以上多种因素来制定适宜的干涉方案。

　　(一) 纠正以生理性正强化为意图的问题行为

　　在孤独症儿童身上，假如一个问题行为的意图在于得到感官性的影响，那么，这一行为的功用属于生理性正强化的性质。关于这种问题行为，干涉的准则能够有感官性衰退、区别性正强化等办法。而假如这些办法都未能见效，练习者能够用更直接的办法去阻断问题行为。

　　事例1.某一孤独症女童，9岁，胆怯敏感。在她感到惧怕、严重时当即呈现吮手指行为。例如，校园来了陌生人或许她到一个陌生的环境中去，她都会不自觉的手指。而在平时她比较了解的环境、了解的人和事中，吮手指的行为很少呈现。因而，剖析她吮手指的首要原因应该是经过这一行为，她能减轻恐惧感或许得到一种心理上的安全感。经过吮手指，她在生理上缓解严重和焦虑的情绪，这种满意感使她在相同的情境下，会再次呈现吮手指这一问题行为。

　　1.运用感官衰退法消除问题行为

　　衰退法是指在某一断定情境中，个别发生了曾经被强化了的行为，假如该行为发作后并没有得到以往所能得到的强化，那么在今后相同或相似情境下的呈现频率就会下降。这是一种用于削减或消除儿童不良行为的行为纠正原理。感官性衰退法是衰退法中的一类。它首要针对儿童为得到感官性影响而发生问题行为时所用的衰退办法。在纠正孤独症儿童问题行为的过程中运用感官性衰退法的意图，在于缩减和操控儿童从重复刻板等行为中所得到快感的办法，来完结对这些问题行为起到“釜底抽薪”的衰退作用。

　　事例中女童经过吮手指来获得生理满意感的这一过程中，生理满意感是对她吮手指行为的一种正强化。只需练习者不让她得到这种满意感，即让吮手指行为不再遭到强化，那么，她的吮手指行为就或许被衰退直到不再呈现。练习者能够给她戴上分指的手套(能够是麻质或其它触感不舒畅质地的手套)，然后让她到或许呈现问题行为的情境中去。依据曾经的情感体验，她感到惧怕随即会呈现吮手指行为。这样即便她吮手指也不会得到像曾经相同的满意感，那么，屡次之后她吮手指行为呈现的频率就会下降，直到彻底消除。可是，衰退法只能消除她的不良行为，不能树立正确的代替行为，所以练习者在运用衰退法的一起，也能够运用其它办法位她树立这一情境下相应的杰出行为。

　　2.运用区别性强化树立代替性杰出行为

　　区别性强化是用积极正面的办法来到达消除孤独症儿童问题行为的意图。它的特色在于，练习者对与问题行为直接不相容的习惯性行为予以特别强化，使得儿童在从事习惯性行为的时分不或许一起进行问题行为。

　　上述事例中女童经过吮手指以获得生理满意感这一行为在练习者运用衰退法之后她为了缓解情绪或许会有其它行为发生，在这时练习者要及时塑造她的代替性杰出行为。例如，她不吮手指之后或许会觉得手很闲暇，练习者就能够教他做与正常儿童相同的与人握手行为。开端练习者能够用身体辅助来教她与人握手，在儿童有此动作之后，用多种奖赏强化儿童这一代替性杰出行为。这样，儿童会添加正常的礼貌动作，而直接的防止了她的新的问题行为的发生。

　　(二) 纠正以生理性负强化为意图的问题行为

　　因为生理性负强化是指孤独症儿童用各种问题行为(如打自己的头或挖自己的皮肤)来削减内涵的痛苦和不适，所以干涉的首要准则是与医师合作尽或许地消除病症。例如，治愈儿童的牙病或许中耳炎或许削减他们用手拍自己脸的行为，治好了皮肤病能够使得他们不至于老是抓和擦自己的身体和皮肤，如此等等。关于儿童由生理性负强化持续的问题行为也能够用感官性衰退法和区别性强化来进行干涉。可是，因为这种以生理性负强化为意图的行为多半是自伤性行为，所以练习者也多选用直接阻断的办法来操控这种自我损伤性的行为。

　　事例2.某7岁孤独症男童，有言语妨碍。有眷恋行为，目光对视杰出。儿童嘴内两边都起了口腔溃疡，家长毫不知情。当儿童每次吃东西都会哭，然后找爸爸抱，并用头撞爸爸的肩。假如不抱他，他就会用头撞地。过了几天，口腔溃疡好了，这种撞人撞地的行为也随之消失。

　　(1) 运用直接阻断法操控儿童的问题行为

　　在这个事例中，操控儿童最有效的办法就是直接阻断。因为儿童进犯和自伤的原因是用撞人、撞地带来的痛楚能够涣散由口腔溃疡引起的痛苦，假如口腔溃疡痊愈了，儿童不需要靠外界痛苦来缓解口腔内痛苦的时分，撞人、撞地的行为也就不呈现了。所以，在他发作问题行为的时分，家长能够给儿童戴上头盔以防止他损伤到自己，或许把他放到一个四周有海绵的安全地带，等他情绪平缓些在加以安慰。可是家长的直接阻断只能短时间运用，因为若长时间给儿童戴头盔会引起儿童头发的脱落等负面作用。而且，有文献表明，短时间的运用器械比长时间的运用器械，能更为有效地削减孩子的自伤性行为。

　　(三)纠正以社会性正强化为意图的问题行为

　　孤独症儿童与其他儿童相同，需要得到别人的重视。这不是问题，可是问题在于他们用以得到重视的办法不当。许多孤独症儿童的问题行为的意图，几在于得到他们周围人的重视或许得到他们想要的东西。关于这种状况的干涉准则首要包括，添加对恰当行为的重视、中止对问题行为的重视以及练习儿童掌握运用正确交流办法的技术。

　　事例3.某轻中一度孤独症男童，7岁，有简略言语。他在球池里玩了一会，然后喊练习者，但练习者没有重视他。于是，他开端发脾气，把球池里的球一个个从球池里扔出来，还把它们都踩坏。练习者发现后阻止了他，并罚他把球一一都捡了回去。但该儿童今后就用这种办法来引起练习者的留意。

　　(1) 中止对问题行为的重视以树立儿童正确的交流观念

　　中止对问题行为的重视，意图是为了中止对问题行为的社会性鼓舞。在儿童体现出问题行为，如事例中儿童发脾气，损坏玩具时，只需这些行为不会形成儿童自身或对别人的损伤，练习者应该简略明了的告诉儿童，在他发脾气时我们不能和他一起玩。然后当即走开。当他中止问题行为后，练习者才会和他玩游戏。屡次之后，儿童就会明白哪种行为才能到达他想要的成果。或许当练习者一开端用这个办法的时分，儿童会闹的更凶。可是只需坚持用这种办法，一段时间后，儿童的问题行为就会得到操控。

　　孤独症儿童用问题行为来获得别人的重视，这表明儿童不会用恰当的交流办法来得到这些重视，所以练习者也应该多练习儿童掌握运用功用性交流的技术来得到别人的重视，这样也会大大削减他们发生问题行为的或许性。

　　(2) 添加对恰当行为的重视以防止呈现问题行为

　　事例中儿童的问题行为的意图就是为了得到练习者的重视，而假如练习者在他安静玩的时分或许在他用言语和练习者交流的时分给予重视，那么，或许就不会发生这一问题行为了。因而，练习者能够在一开端他没发生问题行为时，每隔5分钟给予重视一次，并奖赏他的建设性行为。然后是每隔10分钟重视一次，以此类推。可是，假如儿童呈现问题行为，练习者样等一会，在回来时间表，以防止对问题行为的鼓舞。这是添加对他杰出行为的重视以强化他的这种杰出行为。

　　(四)纠正以社会性负强化为意图的问题行为

　　孤独症儿童有时会用自伤性行为和进犯性行为来躲避来自别人的任何要求，例如穿必定的衣服，该到什么地方去，或许做某些活动等等。练习者既不能对儿童毫无要求，一起也应纠正和操控这些问题行为。

　　事例4.某孤独症男童，9岁，无言语，多动，脾气暴躁。最讨厌滑板运动，往往做几个就发脾气，乃至边哭边打滚。可是他打滚的一起会留意避开地上的妨碍物，避免磕痛自己。一起也会留意练习者和家长的态度，假如家长安慰说：“不用做了，完毕了。”他会当即中止哭泣和打滚而自己到一边玩去了。

　　(1)运用区别性奖赏，下降问题行为的呈现频率

　　还有一种或许就是这个运动量他能够完结，可是他拒绝完结。那么，练习者就用区别性强化来强化他的杰出行为。例如，儿童假如做到10个没有问题行为，那么就当即奖赏糖果，数目定时增多，在辅以强化物。久而久之，他就能够为了得到奖赏而做规则数额的运动量了，一起也不会呈现问题行为。

　　(2) 在正确评价基础上，由易到难地要求儿童

　　有时分，练习者提出的要求高于儿童的才能，儿童就会以问题行为来躲避这种要求和使命。这时分，练习者应从头评价儿童的才能，并在评价的基础上要求儿童。事例中儿童或许就是因为觉得使命重而发脾气的，因而练习者能够在仔细评价他之后为其量身定做一个运动量，然后定时加量。假如再到这个数目他就发脾气，那么阐明或许这个数目已经是他现阶段的最大极限运动量了

　　四、小结

　　孤独症儿童的问题行为复杂多样，练习者在施予干涉计划时要充分考虑到儿童身心开展的次序，以及个案所固有的特色和现状，具体纠正时要分步进行，按部就班地按照从易到难、由初级到高级的次序。先是单个环节，然后才是各个环节的综合纠正，按规则目标一步一步地进行练习，最终到达总目标的完结。对孤独症儿童的练习有时很或许是收效甚微，但不可因而而灰心或急功近利，只需坚持就必定会有作用。