一、儿童孤独症的评价

　　孤独症是发生在儿童前期的具有特征性行为的一种广泛发育妨碍，对他们的行为、智力水平及社会习惯才能的评价，现在咱们选用以下一些量表。

　　1.孤独症行为鉴定量表(Autism Behavior Checklist. ABC)本量表1978年由KRUG编制。1991年由笔者引入修订，检验成果表明该量表合适我国运用，故保存原有的57个条目，只对其间一些不易为非专业人员了解的条目加以注释，经过剖析处理界限分为51分。

　　2.儿童期孤独症行为鉴定量表(Childhood autism rating scale;CARS),Schoplen1980年编制，1993年引入试用。本量表由15项描绘儿童行为、心情、往来、感觉、智力水平等方面的项目组成，本量表每项按1-4级评分，总分大于30分可确诊为孤独症，少于36分为轻一中度孤独症，36以上为重度孤独症。本量表为专业人员运用，为半定式量表，运用时要求必定场和儿童玩具等，在现在运用尚不如ABC量表广泛。

　　二、智力发育水平评价方面选用以下一些测量方法

　　1.丹佛发育筛查检验：(Denver Developmental Screening test.DDST)1985年，由北京儿童保健所引入，修订，并标准化及找出常模，适用2个月-6岁儿童。李本量表由105项查看或问题条目组成，可测查4个方面的行为或才能：个人社会技术(personal-Socialskill);精密运动习惯(fine motor adaptive);粗大运动(Cross motor)及言语 (language)。

　　2.图片词汇检验(peabody picture vocaburaly rest.PPVT)：1985年上海儿科研究所引入修订后运用。本检验用于2岁一8岁，它由175张图组成，每张图片只要四幅图，主试说其间一个词，要求受试者指出与其相应的那幅图。因只用操作，不必言语，对表有表达性言语发育妨碍和发育迟滞的儿童特别适用。

　　3.绘人检验(drawa person test)：令儿童绘一完好的正面的人像，依据画像的完好性、协调性和部位的组成状况评分，最终可算出智商。此检验对儿童具有较大吸引力，最为儿童承受，在我国运用较为遍及，但因其不能反映全面的智力，常与其他查看联合运用。

　　4.瑞文推理检验(Raven’s progressive matrices)：为非言语智力检验，1984年由北师大修订开端运用。

　　5.斯坦福-比奈智力量表：用以鉴定2岁到18岁的儿童青少年智力水平，1979年北京大学吴天敏教授修订。此为“文革”后运用最早的智力量表。1992年中科院范存仕研究员修订，1986年新版，运用尚不广泛。

　　6.韦克斯靳儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for Children,WISC)和韦氏学前儿童智力量表：(Wechsler preschool &primary scale of inteligence;WPPSI))WPPSI用于4-6岁幼儿，WISC用于6-16岁儿童。前者于1987年由北师大修订后，后者由湖南医科大学1992年修订。

　　三、社会习惯才能量表：意图在于评价儿童的习惯行为开展水平。近几年在国内先后运用的有以下两种。

　　1.婴儿-初中生社会习惯才能量表(由北医大左启华研究所等修订)：本量表为日本心思习惯才能研究所等单位编制的«S-M社会才能查看量表»修订版，全量表共132项，分为六个分量表(1)独立日子才能;(2)运动才能;(3)作业;(4)往来;(5)参加团体活动;(6)自我管理。适用年纪半岁-15岁。全量表共有7个开端年纪。能够依据年纪巨细挑选开端年纪项目。每经过一项得1分，由总分查出对应标准分，核对年纪查出习惯行为量表分。鉴定成果由高至低顺次为非常优异、优异、高常、边缘、轻度、中度、重度、极重度。

　　2.社会习惯才能量表(Adaptive Behavior Seales)：本量表1991年由湖南医科大学姚树桥编制，适用于3-12岁正常或低智儿童，由爸爸妈妈完成鉴定。本量表共分8个分量表：(1)感觉运动;(2)日子自理;(3)言语开展;(4)个人取向;(5)社会职责;(6)时空定向;(7)劳作技术;(8)经济行动。习惯行为水平以习惯开展商数(ADQ.Adaptive development quotation)表明，从高至低顺次划分为八级，›130极强，115-129强，114-85正常，84一70鸿沟，69-55轻度残缺，54-40中度残缺，39-25重度残缺，，‹25极度残缺。其与韦克斯勒全智商FIQ对比，两者相关性在低年纪组为0.94，高年纪组稍低为0.80。

　　二、处置：分为医学，特别教育及社会心思支撑系统三方面：

　　(一)医学方面：对患儿进行全面体格查看及有关的实验室查看，包含脑电图、头部CT或MRI、染色体查看等，针对患儿的医学需求予以处方。

　　1.兼并癫痫者予以抗癫痫药物，常用的有丙戊酸钠、尗马西平。

　　2.对有过度兴奋、焦虑畏缩或激动、攻击行为或自伤、自残行为者，适当地运用精神药物，常用的有氯哌啶醇(0.5-2mg/日)，舒必利(50-400 mg/日)，美丽廉(25-50 mg/日)，氯丙咪嗪(10-25 mg/日)。

　　3.对发育不良、饮食偏好反常，包含那些特别挑食的儿童，供给每日必需的多种维生素及微量元素药丸。

　　4.对发育缓慢，特别是兼并某些运动妨碍者，如流涎、步态不稳，剪状步态等轻度脑瘫者予以针灸或电针医治，一起让家长知道对患儿加强练习可获得较抱负的改进。

　　(二)特别教育方面

　　大多数孤独症儿童兼并智力危害及社会习惯才能缺点，在正常校园承受遍及教育难以获益，应施以合适他们需求的教育。现在在我国实施的九年义务教育中已包含盲童、聋童、智力妨碍和肢体残疾的儿童少年，没有能有满足的财力去承当孤独症儿童的特别教育。但近年来孤独症儿童的特别教育已获得国家教委的注重，开端在北京进行孤独症特别教育的试点研究(已有少量孤独症儿童在特别校园学习)，以期获得经历，在“九五”期间逐渐推行到其它大中城市。

　　在对儿童进行评价、确诊后医师立即把查看成果向患儿爸爸妈妈交待，引导他们面临并承受孩子患有孤独症这样一个实际，激起他们爱心，教给他们常识，通知他作为爸爸妈妈应该长时间地参加到孩子的特别教育和练习中去，并密切配合校园或练习中心，一起协助患有孤独症的儿童。

　　(三)社会心思支撑系统

　　这一作业首要地直接地针对爸爸妈妈，但受益的是患儿。孤独症这一疾病几年前只要少量几位精神病学界的专家所知道，重症孤独症患儿给爸爸妈妈带来的困扰往往令他们的爸爸妈妈陷于进退维谷的境况，社会心思支撑姿势在协助患儿及其家庭起到关键效果。

　　1.逐渐地向患儿爸爸妈妈阐明患儿症状，疾病的严峻程度及一些行为特征，发育的缓慢可能继续毕生，使他们面临这样的实际，承受这一现实。

　　2.向患儿爸爸妈妈双方阐明疾病的性质，消除他们的内疚感。但又要指出，他们能够为孩子做些什么?孩子可能有些什么样的发展?

　　3.因为社区和亲朋对本病的不知道，患儿爸爸妈妈也往往不肯揭露孩子的状况，使一家人都变得关闭，协助他们脱节关闭，与其他家长、校园、医师密切联系彼此协助，交流信息。

　　4.安排爸爸妈妈联谊活动，安排协会，从中不只获得友谊、关心和协助，还获得更多的了解，同病相怜，互相倾吐。会集我们的需求和要求，寻求社会的了解、怜惜和协助，为改进患儿的教育条件、生存环境、平等参加社会这一方针而一起努力。

　　经过以上的行动，毫无疑问，不只对进步患儿的健康水平，而且对爸爸妈妈的心思健康和树立健康的家庭其效果都是不可轻视的。